همراه پزشک

سرطان سلول سنگفرشی پوست

بررسی اجمالی

سرطان سلول سنگفرشی پوست

مناطقی که در معرض آفتاب هستند مانند لب ها و گوش ها به ویژه به کارسینوم سلول سنگفرشی پوست مبتلا می شوند.

کارسینومای سلول سنگفرشی پوست نوع متداول سرطان پوست است که در سلولهای سنگفرشی تشکیل دهنده لایه های میانی و خارجی پوست ایجاد می شود.

سرطان سلول سنگفرشی پوست معمولاً تهدید کننده زندگی نیست ، اگرچه می تواند تهاجمی باشد. کارسینوم سلول سنگفرشی درمان نشده پوست می تواند بزرگ شود و یا به سایر قسمت های بدن گسترش یابد و عوارض جدی ایجاد کند.

بیشتر کارسینوماهای سلول سنگفرشی پوست در اثر تماس طولانی مدت استبه اشعه ماوراio بنفش (UV) ، یا از نور خورشید یا از تخت های برنزه یا لامپ ها. پرهیز کردن اشعه ماورا بنفش نور به کاهش خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی پوست و سایر انواع سرطان پوست کمک می کند.

سلولهای سنگفرشی در بسیاری از نقاط بدن شما یافت می شوند و کارسینوم سلول سنگفرشی می تواند در هرجای سلولهای سنگفرشی وجود داشته باشد. سرطان سلول سنگفرشی پوست به سرطانی اشاره دارد که در سلولهای سنگفرشی موجود در پوست تشکیل می شود.

علائم

سرطان سلول سنگفرشی پوست اغلب روی پوست در معرض آفتاب مانند پوست سر ، پشت دستان ، گوش ها یا لب های شما ایجاد می شود. اما می تواند در هر نقطه از بدن ، از جمله داخل دهان ، ته پاها و دستگاه تناسلی شما ایجاد شود.

علائم و نشانه های سرطان سلول سنگفرشی پوست عبارتند از:

  • گره ای محکم و قرمز
  • یک زخم مسطح با پوسته پوسته پوسته شده
  • یک ناحیه زخم یا برجسته جدید بر روی جای زخم یا زخم قدیمی
  • یک لکه خشن و پوسته پوسته بر روی لب شما که ممکن است به یک زخم باز تبدیل شود
  • یک لکه قرمز یا زخم داخل دهان شما است
  • یک لکه قرمز ، برجسته یا مانند زگیل در مقعد یا روی دستگاه تناسلی شما

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر زخم یا دلمه ای دارید که حدود دو ماه بهبود نمی یابد یا یک تکه پوست پوسته پوسته ای که از بین نرود ، با پزشک خود قرار بگذارید.

علل

جایی که سرطان پوست ایجاد می شود

سرطان پوست از سلول هایی که لایه خارجی (اپیدرم) پوست شما را تشکیل می دهند آغاز می شود. یکینوع سرطان پوست به نام کارسینوم سلول بازال در سلولهای پایه شروع می شود ، سلولهای پوستی را ایجاد می کنند که سلولهای مسن را به طور مداوم به سمت سطح فشار می دهند. سلولهای جدید با حرکت به سمت بالا ، به سلولهای سنگفرشی مسطحی تبدیل می شوند ، جایی که می تواند سرطان پوست به نام کارسینوم سلول سنگفرشی رخ دهد. ملانوم ، نوع دیگری از سرطان پوست ، در سلول های رنگدانه ای (ملانوسیت ها) بوجود می آید.

سرطان سلول سنگفرشی پوست زمانی اتفاق می افتد که سلولهای سنگفرشی تخت و نازک در لایه های میانی و بیرونی پوست شما تغییراتی (جهش) در DNA آنها ایجاد می شود. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این جهش ها به سلول های سنگفرشی می گویند که از کنترل خارج شوند و در هنگام مرگ سلول های طبیعی به زندگی ادامه دهند.

بیشتر جهش های DNA در سلول های پوستی ناشی از اشعه ماورا بنفش (UV) موجود در نور خورشید و لامپ های برنزه کننده تجاری و تخت های برنزه است.

اما قرار گرفتن در معرض آفتاب نیستسرطانهای پوستی که روی پوستی ایجاد نمی شوند که به طور معمول در معرض نور خورشید نیستند را توضیح دهید. این نشان می دهد که سایر عوامل ممکن است در خطر ابتلا به سرطان پوست موثر باشند ، مانند داشتن بیماری که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی پوست را افزایش دهند عبارتند از:

  • پوست روشن. هرکسی ، صرف نظر از رنگ پوست ، می تواند به کارسینوم سلول سنگفرشی پوست مبتلا شود. با این حال ، داشتن رنگدانه (ملانین) کمتری در پوست محافظت کمتری در برابر صدمه زدن به شما می کند اشعه ماورا بنفش تابش - تشعشع.

    اگر موهای شما بور یا قرمز و چشمهای رنگ روشن دارد و به راحتی کک و مک می کنید و می توانید آفتاب سوختگی داشته باشید ، احتمال ابتلا به سرطان پوست از جمله کارسینوم سلول سنگفرشی بسیار بیشتر از فردی با پوست تیره است.

  • قرار گرفتن در معرض آفتاب بیش از حد. سابق بودنمطرح به اشعه ماورا بنفش نور خورشید خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی پوست را افزایش می دهد. گذراندن وقت زیاد در آفتاب - به ویژه اگر پوست خود را با لباس یا ضد آفتاب نمی پوشانید - خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی پوست را حتی بیشتر افزایش می دهد.
  • استفاده از تخت های برنزه. افرادی که از تخت های برنزه داخلی استفاده می کنند خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی پوست را افزایش می دهند.
  • تاریخچه آفتاب سوختگی. داشتن یک یا چند آفتاب سوختگی تاول زده در کودکی یا نوجوانی خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی پوست را در بزرگسالی افزایش می دهد. آفتاب سوختگی در بزرگسالی نیز یک عامل خطر است.
  • سابقه شخصی ضایعات پوستی پیش سرطانی. داشتن ضایعه پوستی پیش سرطانی ، مانند کراتوز اکتینیک یا بیماری بوون ، خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی را افزایش می دهدپوست.
  • سابقه شخصی سرطان پوست. اگر یک بار به کارسینوم سلول سنگفرشی پوست مبتلا شده باشید ، احتمال اینکه دوباره به آن مبتلا شوید بسیار زیاد است.
  • سیستم ایمنی ضعیف شده . افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهند. این شامل افرادی است که سرطان خون یا لنفوم دارند و کسانی که از داروهایی استفاده می کنند که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند ، مانند کسانی که پیوند عضو انجام داده اند.
  • اختلال ژنتیکی نادر. در افراد مبتلا به پیگمانتوزوم xeroderma که باعث حساسیت شدید به نور خورشید می شود ، احتمال ابتلا به سرطان پوست بسیار افزایش می یابد.

عوارض

سرطان سلول سنگفرشی درمان نشده پوست می تواند بافت سالم اطراف را از بین ببرد ، به غدد لنفاوی یا اندام های دیگر گسترش یابد و ممکن است کشنده باشد ، اگرچه این مورد غیر معمول است.

خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی تهاجمی پوست ممکن است در مواردی که سرطان افزایش می یابد:

  • به خصوص بزرگ یا عمیق است
  • غشاهای مخاطی مانند لب ها را درگیر می کند
  • در شخصی که دارای سیستم ایمنی ضعیف است ، مانند کسی که داروهای ضد رد پس از پیوند عضو مصرف می کند یا کسی که سرطان خون مزمن دارد ، رخ می دهد.

جلوگیری

از بیشترین کارسینوماهای سلول سنگفرشی پوست می توان جلوگیری کرد. برای محافظت از خود:

  • در اواسط روز از آفتاب خودداری کنید. برای بسیاری از مردم در آمریکای شمالی ، در حدود 10 صبح تا 3 بعد از ظهر اشعه خورشید شدیدترین است. فعالیت های فضای باز را برای سایر اوقات روز ، حتی در زمستان یا وقتی آسمان ابری است ، برنامه ریزی کنید.
  • در تمام طول سال از ضد آفتاب استفاده کنید. از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با استفاده ازn SPF حداقل 30 روز ، حتی در روزهای ابری کرم ضد آفتاب را سخاوتمندانه بزنید و هر دو ساعت یکبار دوباره استفاده کنید - یا در صورت شنا یا تعریق بیشتر اوقات.
  • لباس محافظ بپوشید. پوست خود را با لباس تیره و کاملاً بافته شده که دست ها و پاها را می پوشاند و یک کلاه لبه پهن بپوشانید ، که محافظت بیشتری نسبت به کلاه بیس بال یا پارچه محافظ ایجاد می کند.

    برخی از شرکت ها لباس محافظ نیز می فروشند. یک متخصص پوست می تواند مارک تجاری مناسبی را به شما پیشنهاد دهد. عینک آفتابی را فراموش نکنید. به دنبال مواردی باشید که هر دو نوع را مسدود می کنند اشعه ماورا بنفش تابش - تشعشع - UVA و UVB اشعه

  • از تخت های برنزه کننده خودداری کنید. تخت های برنزه ساطع می شوند اشعه ماورا بنفش اشعه و می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد.
  • پوست خود را مرتباً چک کنید و تغییرات را به پزشک خود گزارش دهید. پوست خود را اغلب از نظر رشد پوست جدید یا تغییر در خال ، کک و مک ، برجستگی و علائم زایمان بررسی کنید. با کمک آینه صورت ، گردن ، گوش ها و پوست سر خود را بررسی کنید.

    سینه و تنه و قسمت های بالایی و زیرین بازوها و دست ها را معاینه کنید. جلو و عقب پاها و پاها را از جمله کف و فاصله بین انگشتان پا معاینه کنید. همچنین ناحیه تناسلی و بین باسن خود را بررسی کنید.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان سلول سنگفرشی پوست استفاده می شود شامل موارد زیر است:

  • معاینه بدنی. پزشک شما سوالات مربوط به سابقه سلامتی شما را می پرسد و پوست شما را بررسی می کند تا به دنبال علائم سرطان سلول سنگفرشی پوست باشد.
  • حذف نمونه ای از بافت برای آزمایش. برای تأیید سرطان سلول سنگفرشی در تشخیص پوست ، پزشک از ابزاری برای از بین بردن برخی یا تمام ضایعات مشکوک پوستی (نمونه برداری) استفاده می کند. اینکه شما چه نوع بیوپسی از پوست را انجام دهید به شرایط خاص شما بستگی دارد. بافت برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود.

رفتار

بیشتر کارسینوماهای سلول سنگفرشی پوست را می توان با جراحی نسبتاً جزئی یا بعضاً با دارویی که روی پوست استفاده می شود ، کاملاً از بین برد. اینکه کدام روش های درمانی برای شما بهتر است به اندازه ، محل و پرخاشگری تومور و همچنین موارد دلخواه شما بستگی دارد.

درمان سرطان های پوستی بسیار کوچک

اگر سرطان پوست شما بسیار کوچک است و خطر انتشار آن کم است ، ممکن است درمان های کم تهاجمی را در نظر بگیرید ، از جمله:

  • کورتاژ و الکتروودسیاسیون (C و E). C و E درمان شامل برداشتن سطح سرطان پوست با ابزار تراشیدن (کورت) و سپس سوزاندن پایه سرطان با یک سوزن برقی است. این روش درمانی اغلب برای سرطان های سلول سنگفرشی کوچک یا بسیار سطحی پوست استفاده می شود.
  • لیزر درمانی پرتوی شدید نور ، رشد را بخار می کند ، معمولاً با آسیب کم به بافت اطراف و کاهش خطر خونریزی ، تورم و زخم. لیزر درمانی ممکن است گزینه ای برای ضایعات پوستی بسیار سطحی باشد.
  • انجماد این روش درمانی شامل انجماد سلول های سرطانی با نیتروژن مایع (جراحی بینی) است. این ممکن است یک گزینه برای درمان ضایعات پوستی سطحی باشد. انجماد ممکن است پس از استفاده از ابزار تراشیدن (کورت) برای از بین بردن سطح سرطان پوست انجام شود.
  • درمان فتودینامیکی. درمان فتودینامیکی ترکیبی از داروهای حساس به نور و نور برای درمان سرطان های سطحی پوست است. در طی درمان فتودینامیکی ، داروی مایع که سلول های سرطانی را به نور حساس می کند ، روی پوست قرار می گیرد. بعداً نوری که سلولهای سرطانی پوست را از بین می برد به ناحیه تابانده می شود.

روش های درمانی برای سرطان های بزرگتر پوست

برای کارسینومهای سلول سنگفرشی بزرگتر و آنهایی که به عمق پوست گسترش می یابند ، ممکن است درمان های تهاجمی بیشتری داشته باشد. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • برداشت ساده در این روش ، پزشک شما بافت سرطانی و حاشیه اطراف پوست سالم را برش می دهد. پزشک شما ممکن است در برخی موارد حذف پوست طبیعی اضافی در اطراف تومور را توصیه کند (برداشتن گسترده). برای به حداقل رساندن جای زخم ، به ویژه در صورت ، با یک پزشک ماهر در بازسازی پوست مشورت کنید.
  • جراحی Mohs. در طی عمل جراحی Mohs ، پزشک شما لایه به لایه سرطان را برداشته و هر لایه را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا جایی که هیچ سلول غیرطبیعی باقی نماند. این اجازه می دهد تا جراح مطمئن شود که کل رشد از بین رفته و از مصرف بیش از حد پوست سالم اطراف خودداری کند.
  • پرتو درمانی. در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی گاهی اوقات پس از جراحی هنگامی که احتمال بازگشت سرطان افزایش یابد ، استفاده می شود. همچنین ممکن است برای افرادی که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند یک گزینه باشد.

روش های درمانی سرطان پوست که به ورای پوست گسترش می یابد

هنگامی که سرطان سلول سنگفرشی به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد ، ممکن است درمان های دارویی توصیه شود ، از جمله:

  • شیمی درمانی در شیمی درمانی از داروهای قدرتمندی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. اگر سرطان سلول سنگفرشی به غدد لنفاوی یا سایر قسمتهای بدن گسترش یابد ، می توان از شیمی درمانی به تنهایی یا در ترکیب با سایر روشهای درمانی مانند دارودرمانی هدفمند و پرتودرمانی استفاده کرد.
  • درمان دارویی هدفمند. درمان های دارویی هدفمند روی نقاط ضعف خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این نقاط ضعف ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. دارو درمانی هدفمند معمولاً با شیمی درمانی ترکیب می شود.
  • ایمونوتراپی ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که سلول های سیستم ایمنی را کور می کنند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند. برای کارسینومای سلول سنگفرشی پوست ، ممکن است در صورت پیشرفت سرطان ، ایمونوتراپی در نظر گرفته شود و سایر درمان ها گزینه ای نباشند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر زخم یا ضایعه پوستی دارید که شما را نگران می کند ، با پزشک خود وقت بگیرید. ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که در تشخیص و درمان بیماریهای پوستی تخصص دارد (متخصص پوست).

اگر قبلاً به سرطان پوست مبتلا شده اید ، احتمال سرطان دوم افزایش می یابد. با متخصص پوست خود درمورد اینکه چند بار باید معاینه پوستی انجام دهید تا به دنبال نشانه های دیگری از سرطان پوست باشید ، صحبت کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • سابقه پزشکی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایطی که تحت درمان قرار گرفته اید. حتماً پرتودرمانی را که حتی سالها پیش دریافت کرده اید ، در آن بگنجانید.
  • لیستی از داروها و داروهای طبیعی خود تهیه کنید. هر داروی تجویز شده یا بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل ها یا داروهای گیاهی که مصرف می کنید را شامل کنید.
  • سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس. ایجاد لیست سوالات خود از قبل می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید.
  • یکی از اعضای خانواده یا دوستی را پیدا کنید که بتواند برای قرار شما به شما ملحق شود. اگرچه سرطان پوست معمولاً بسیار قابل درمان است ، اما فقط شنیدن کلمه "سرطان" تمرکز روی گفته های بعدی پزشک را دشوار می کند. شخصی را همراه خود بیاورید که می تواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات کمک کند.

در زیر چند سوال اساسی برای پرسیدن از پزشک در مورد کارسینوم سلول سنگفرشی پوست وجود دارد. اگر در طول بازدید سوال دیگری برای شما پیش آمد ، در پرسیدن تردید نکنید.

  • آیا من سرطان پوست دارم؟ چه نوع
  • تفاوت این نوع سرطان پوست با انواع دیگر چیست؟
  • آیا احتمال گسترش این نوع سرطان وجود دارد؟
  • آیا سرطان من گسترش یافته است؟
  • شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • عوارض جانبی احتمالی این روش درمانی چیست؟
  • آیا بعد از درمان دچار زخم می شوم؟
  • آیا در معرض خطر تکرار این بیماری هستم؟
  • آیا من در معرض خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان پوست هستم؟
  • برای جلوگیری از سرطان پوست چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • بعد از اتمام درمان چند بار به ویزیت های پیگیری احتیاج دارم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار چه زمانی متوجه این رشد یا ضایعه پوستی شدید؟
  • آیا از زمان پیدا کردن آن رشد قابل توجهی داشته است؟
  • آیا رشد یا ضایعه دردناک است؟
  • آیا رشد یا ضایعه دیگری دارید که شما را نگران کند؟
  • آیا قبلاً سرطان پوست داشته اید؟
  • از کودکی چقدر در معرض آفتاب یا تخت های برنزه بودید؟
  • الان چقدر در معرض آفتاب یا تخت های برنزه هستید؟
  • آیا در حال حاضر دارویی مصرف می کنید؟
  • آیا در حال حاضر هستید یا قبلا از داروهای گیاهی استفاده کرده اید؟
  • آیا تابحال برای یک بیماری پزشکی دیگر پرتودرمانی دریافت کرده اید؟
  • آیا تاکنون داروهایی مصرف کرده اید که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب کند؟
  • از جمله در دوران کودکی برای چه شرایط پزشکی قابل توجهی تحت درمان قرار گرفته اید؟
  • سیگار می کشید یا سیگار می کشید؟ چقدر؟
  • آیا اکنون شغلی دارید که ممکن است شما را در معرض آفت کش ها یا علف کش ها قرار دهد؟
  • آیا اکنون به عنوان منبع اصلی آب خود به آب چاه اعتماد کرده اید یا تا به حال به آن اعتماد کرده اید؟
  • آیا برای جلوگیری از آفتاب در زیر آفتاب ، از جمله اقدامات احتیاطی مانند جلوگیری از آفتاب ظهر و استفاده از ضد آفتاب ، اقدامات احتیاطی انجام می دهید؟
  • آیا پوست خودتان را به طور منظم بررسی می کنید؟